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2020/06/21 10:30

週間CBDシービーディー「第2回」CBD 2020.6.7
〜それはどれほど効果的ですか?〜 学術的論文
How effective is it? Cannabidiol=CBD  (MEDLINE和訳)


 自然薬の包括的なデータベースは、次のスケールに従って科学的証拠に基づく有効性を評価します。

【効果的、おそらく効果的、おそらく効果的、おそらく効果的でない、おそらく効果的ではない、効果的でなく、不十分な証拠】

カンナビジオール
 CANNABIDIOL(CBD)の有効性評価は次のとおりです

 【おそらく効果的】

発作障害(てんかん)

特定のカンナビジオール製品(Epidiolex、GW Pharmaceuticals)は、発作に関連するさまざまな状態の成人および小児の発作を軽減することが示されています。

本製品は、ドラベート症候群やレノックス・ガストー症候群による発作の治療薬です。 それはまた、結節性硬化症複合体、スタージウェーバー症候群、熱性感染症関連てんかん症候群(FIRES)、およびてんかん性脳症を引き起こす特定の遺伝性疾患を持つ人々の発作を軽減することも示されています。 しかし、これらの他のタイプの発作の治療は承認されていません。

 【有効性を評価するための研究が必要とされる】

 双極性障害。 初期の報告では、カンナビジオールを服用しても双極性障害の患者の躁病エピソードは改善されないことが示されています。
 炎症性腸疾患(クローン病)の一種。 初期の研究では、カンナビジオールを服用しても、クローン病の成人の疾患活動性は低下しないことが示されています。
 糖尿病。 初期の研究では、カンナビジオールを服用しても、2型糖尿病の成人の血糖値、血中インスリン値、またはHbA1cは改善されないことが示されています。
 不随意の筋収縮(ジストニア)を特徴とする運動障害。 初期の研究では、カンナビジオールを毎日6週間摂取すると、一部の人ではジストニアが20%から50%改善する可能性があると示唆されています。 これを確認するには、より質の高い研究が必要です。

 学習障害を特徴とする遺伝性疾患(脆弱X症候群)。 初期の研究では、カンナビジオールジェルを使用すると、脆弱X症候群の患者の不安を軽減し、行動を改善できることがわかりました。
 移植が体を攻撃する状態(移植片対宿主病またはGVHD)。 移植片対宿主病は、骨髄移植後に発生する可能性のある合併症です。 この状態の人では、ドナー細胞がその人自身の細胞を攻撃します。 初期の研究では、骨髄移植の7日前から始めて、移植後30日間継続してカンナビジオールを毎日摂取すると、人がGVHDを発症するまでの時間を延長できることが示されています。
 運動、感情、思考に影響を与える遺伝性脳障害(ハンチントン病)。 初期の研究では、カンナビジオールを毎日摂取してもハンチントン病の症状は改善されないことが示されています。
 不眠症。 初期の研究では、寝る前に160 mgのカンナビジオールを摂取すると、不眠症の人の睡眠時間が改善されることが示唆されています。 ただし、低用量ではこの効果はありません。 カンナビジオールはまた、人々が眠りに落ちるのを助けていないようであり、夢を思い出す能力を低下させる可能性があります。
 多発性硬化症(MS)。 多発性硬化症の症状に対するカンナビジオールの有効性に関する一貫性のない証拠があります。 いくつかの初期の研究では、カンナビジオールスプレーを舌の下に使用すると、MS患者の痛みと筋肉の張りが改善される可能性があると示唆されています。 しかしながら、それは筋肉のけいれん、疲労感、膀胱制御、動き回る能力、または幸福と生活の質を改善するとは断定されません。
 ヘロイン、モルヒネ、および他のオピオイド薬からの離脱。 初期の研究では、カンナビジオールを3日間服用すると、ヘロインやその他のオピオイド薬を使用していないヘロイン使用障害のある人々の渇望と不安が軽減されることが示されています。
 パーキンソン病。 いくつかの初期の研究では、カンナビジオールを毎日4週間摂取すると、パーキンソン病および精神病の人々の精神病症状が改善することが示されています。

統合失調症
統合失調症患者の精神病症状に対するカンナビジオールの使用に関して研究が必要とされます。一部の初期の研究では、カンナビジオールを1日に4回4週間摂取すると、精神病の症状が改善し、抗精神病薬のアミスルプリドと同じくらい効果的である可能性があると示唆されています。 ただし、他の初期の研究では、カンナビジオールを14日間服用しても効果がないことが示唆されています。 矛盾する結果は、使用したカンナビジオールの用量と治療期間に関連している可能性があります。

喫煙をやめる
初期の研究では、カンナビジオールを吸入器で1週間吸入すると、ベースラインと比較して喫煙されるタバコの数が約40%減少する可能性があることが示唆されています。

社会的環境で恐怖が示す不安症の一種(社会不安障害)
いくつかの初期の研究では、カンナビジオール300 mgを毎日摂取しても、社会不安障害のある人のスピーチ中の不安は改善されないことが示されています。 しかし、社会不安障害を持つ人々の他の初期の研究は、より高い用量(400-600 mg)を服用することは、人前で話すことや医療画像検査に関連する不安を改善するかもしれないことを示唆しています。 また、社会不安障害のない人を対象としたいくつかの研究では、カンナビジオール300 mgを服用すると、人前で話す際の不安を軽減できる可能性があることが示されています。

その他の条件
これらの用途に対するカンナビジオールの有効性を評価するには、より多くの研究が必要です。

-原文-
How effective is it?
Natural Medicines Comprehensive Database rates effectiveness based on scientific evidence according to the following scale: Effective, Likely Effective, Possibly Effective, Possibly Ineffective, Likely Ineffective, Ineffective, and Insufficient Evidence to Rate.

The effectiveness ratings for CANNABIDIOL (CBD) are as follows:
Likely effective for...

Seizure disorder (epilepsy). A specific cannabidiol product (Epidiolex, GW Pharmaceuticals) has been shown to reduce seizures in adults and children with various conditions that are linked with seizures. This product is a prescription drug for treating seizures caused by Dravet syndrome or Lennox-Gastaut syndrome. It has also been shown to reduce seizures in people with tuberous sclerosis complex, Sturge-Weber syndrome, febrile infection-related epilepsy syndrome (FIRES), and specific genetic disorders that cause epileptic encephalopathy. But it's not approved for treating these other types of seizures.
Insufficient evidence to rate effectiveness for...
Bipolar disorder. Early reports show that taking cannabidiol does not improve manic episodes in people with bipolar disorders.
A type of inflammatory bowel disease (Crohn disease). Early research shows that taking cannabidiol does not reduce disease activity in adults with Crohn disease.
Diabetes. Early research shows that taking cannabidiol does not improve blood glucose levels, blood insulin levels, or HbA1c in adults with type 2 diabetes.
A movement disorder marked by involuntary muscle contractions (dystonia). Early research suggests that taking cannabidiol daily for 6 weeks might improve dystonia by 20% to 50% in some people. Higher quality research is needed to confirm this.
An inherited condition marked by learning disabilities (fragile- X syndrome). Early research found that applying cannabidiol gel might reduce anxiety and improve behavior in patients with fragile X syndrome.
A condition in which a transplant attacks the body (graft-versus-host disease or GVHD). Graft-versus-host disease is a complication that can occur after a bone marrow transplant. In people with this condition, donor cells attack the person's own cells. Early research shows that taking cannabidiol daily starting 7 days before bone marrow transplant and continuing for 30 days after transplant can extend the time it takes for a person to develop GVHD.
An inherited brain disorder that affects movements, emotions, and thinking (Huntington disease). Early research shows that taking cannabidiol daily does not improve symptoms of Huntington's disease.
Insomnia. Early research suggests that taking 160 mg of cannabidiol before bed improves sleep time in people with insomnia. However, lower doses do not have this effect. Cannabidiol also does not seem to help people fall asleep and might reduce the ability to recall dreams.
Multiple sclerosis (MS). There is inconsistent evidence on the effectiveness of cannabidiol for symptoms of multiple sclerosis. Some early research suggests that using a cannabidiol spray under the tongue might improve pain and muscle tightness in people with MS. However, it does not appear to improve muscle spasms, tiredness, bladder control, the ability to move around, or well-being and quality of life.
Withdrawal from heroin, morphine, and other opioid drugs. Early research shows that taking cannabidiol for 3 days reduces cravings and anxiety in people with heroin use disorder that are not using heroin or any other opioid drugs.
Parkinson disease. Some early research shows that taking cannabidiol daily for 4 weeks improves psychotic symptoms in people with Parkinson disease and psychosis.
Schizophrenia. Research on the use of cannabidiol for psychotic symptoms in people with schizophrenia is conflicting. Some early research suggests that taking cannabidiol four times daily for 4 weeks improves psychotic symptoms and might be as effective as the antipsychotic medication amisulpride. However, other early research suggests that taking cannabidiol for 14 days is not beneficial. The conflicting results might be related to the cannabidiol dose used and duration of treatment.
Quitting smoking. Early research suggests that inhaling cannabidiol with an inhaler for one week might reduce the number of cigarettes smoked by about 40% compared to baseline.
A type of anxiety marked by fear in some or all social settings (social anxiety disorder). Some early research shows that taking cannabidiol 300 mg daily does not improve anxiety during public speaking in people with social anxiety disorder. However, other early research in people with social anxiety disorder suggests that taking a higher dose (400-600 mg) may improve anxiety associated with public speaking or medical imaging testing. Also, some research in people who do not have social anxiety disorder shows that taking cannabidiol 300 mg might reduce anxiety during public speaking.
Other conditions.
More evidence is needed to rate the effectiveness of cannabidiol for these uses.